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녹내장 · 망막 클리닉

당뇨 안검진

안과적 응급질환

당뇨 안검진

흔히들 당뇨, 당뇨가 무섭다고 이야기하는데, 과연 당뇨병이 정말 무서운 이유는 무엇일까요?

당뇨병은 혈당 자체보다 다양한 합병증으로 인해 시력 저하와 전신 건강에 큰 영향을 줄 수 있는 질환입니다.

국내 30세 이상 성인의 약 14.5%, 65세 이상에서는 30% 이상이 당뇨병을 앓고 있으며,
최근에는 비만과 식습관 변화로 인해 30대 이하에서도 발병이 증가하고 있습니다.

망막병증 시야 망막병증 시야
정상 정상
정상 시야
당뇨 망막병증 시야

고혈당이 지속되면 망막의 미세혈관이 손상되어 당뇨망막병증이 발생할 수 있으며,
당뇨병 진단 후 10~15년 사이에 나타나는 경우가 많습니다.

망막은 혈관 상태를 직접 확인할 수 있는 유일한 기관으로,
망막의 이상은 신장이나 말초신경 등 다른 부위의 미세혈관 합병증을 예측하는 중요한 신호가 될 수 있습니다.


당뇨 환자의 약 40~45%에서 당뇨망막병증이 발생하며, 백내장·녹내장 등 다양한 안질환 위험도 높아집니다.
초기에는 증상이 없는 경우가 많아
정기적인 안과 검진을 통한 조기 발견과 치료가 매우 중요합니다.

당뇨병성 망막병증 검진 시기


당뇨병성 망막병증 검진 시기 안내


당뇨 유형과 건강 상태에 따라
검진 시작 시기와 주기가 달라집니다.

초기에는 특별한 시력 증상이 없을 수 있어 정기적인 안과 검진이 중요합니다.

01
제1형 당뇨

당뇨 진단 후 5년 이내 또는 사춘기 시작 시점 중 더 이른 시기부터 망막검진을 시작합니다.

이상이 없다면 매년 정기검진
02
제2형 당뇨

진단 당시 이미 질환이 진행됐을 가능성이 있으므로 당뇨 진단 직후 안과 검진을 권장합니다.

진단 즉시 첫 망막검진
03
고위험군

혈당 조절이 어렵거나 고혈압·고지혈증이 동반되면 망막병증 위험이 높아져 검진 주기를 단축해야 합니다.

상태에 따라 더 자주 검진
04
당뇨 환자의 임신

임신 중 망막병증이 악화될 수 있으므로 임신 전·임신 중·출산 후 검진이 필요합니다.

임신 전후 단계별 검진
검진 주기는 개인별로 달라질 수 있습니다.

첫 검진에서 이상 소견이 없더라도 매년 정기검진을 권장하며, 혈당 조절 상태나 망막 이상 여부에 따라 담당 의료진이 검진 간격을 조정합니다.

당뇨환자의 검진



당뇨 환자의 안과 검진은 망막병증을 감별하기 위한 안저 검사를 기본으로 하며,
그외에도 백내장, 녹내장, 각막 표면 질환, 뇌신경 마비 등을 감별하기 위한 세밀한 검진을 필요로 합니다.



  • 시력ㆍ안압 검사

    안과 검사의 가장 기본입니다. 백내장 및 망막 합병증으로 인한 시력저하를 가장 먼저 확인할 수 있습니다.
    또한 당뇨환자는 비교적 노안이 빠르게 생기기 때문에 교정시력 및 조절력을 확인하여 노안의 정도도 확인할 수 있습니다.
    또한, 당뇨병은 녹내장의 위험을 증가시키는데, 안압의 상승이 가장 주요한 녹내장 발생 위험인자 중 하나입니다.

  • 세극등 현미경 검사

    백내장은 기본적으로 노화에 의해 발생하는 안과 질환이지만, 당뇨 환자는 비당뇨 환자에 비해 더 일찍, 빠르게 진행되며, 특히 젊은 연령에서도 발생할 수 있습니다.
    또한, 당뇨 환자에서 말초 신경의 기능이 떨어지게 되면 건조증 및 이로 인한 상처, 치유의 지연, 감염의 증가로 나타날 수 있습니다.
    세극등 현미경은 전안부 관찰을 통해 이러한 안과적 상태를 감별할 수 있습니다.

  • 사시 및 안구 운동 검사

    당뇨로 인해 뇌신경의 허혈이 발생하는 경우 갑작스러운 복시나 눈 운동의 움직임 제한이 발생할 수 있습니다.

  • 광각 안저 촬영 및 정밀 안저 검사

    혈관 및 시신경의 모습을 직접 관찰합니다.
    당뇨병성 망막병증의 가장 초기 변화는 미세 망막 출혈입니다.
    이후 출혈이나 면화반, 시신경의 부종 등으로 당뇨병성 변화를 확인할 수 있습니다.
    과거에는 산동제를 넣고 산동을 해서 안저검사를 시행하였지만 서울림안과에서는 초광각 안저촬영을 통해 전반적인 안저의 상태를 확인하고, 필요시는 후극부 안저촬영을 통해 황반부 및 시신경을 좀더 자세하게 관찰합니다.

  • 빛간섭 단층촬영 및 혈관조영 단층 촬영

    당뇨병성 망막 부종이나 허혈에 의한 급성 중간 황반병증등의 소견을 확인할 수 있습니다.
    혈관조영 단층 촬영을 통해서 조영제를 사용하지 않고도 모세혈관 및 혈관의 모양을 확인할 수 있습니다.

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