제1형 당뇨
당뇨 진단 후 5년 이내 또는 사춘기 시작 시점 중 더 이른 시기부터 망막검진을 시작합니다.
초기에는 특별한 시력 증상이 없을 수 있어 정기적인 안과 검진이 중요합니다.
당뇨 진단 후 5년 이내 또는 사춘기 시작 시점 중 더 이른 시기부터 망막검진을 시작합니다.
진단 당시 이미 질환이 진행됐을 가능성이 있으므로 당뇨 진단 직후 안과 검진을 권장합니다.
혈당 조절이 어렵거나 고혈압·고지혈증이 동반되면 망막병증 위험이 높아져 검진 주기를 단축해야 합니다.
임신 중 망막병증이 악화될 수 있으므로 임신 전·임신 중·출산 후 검진이 필요합니다.
첫 검진에서 이상 소견이 없더라도 매년 정기검진을 권장하며, 혈당 조절 상태나 망막 이상 여부에 따라 담당 의료진이 검진 간격을 조정합니다.
당뇨 환자의 안과 검진은 망막병증을 감별하기 위한 안저 검사를 기본으로 하며,
그외에도 백내장, 녹내장,
각막 표면 질환, 뇌신경 마비 등을 감별하기 위한 세밀한 검진을 필요로 합니다.
안과 검사의 가장 기본입니다. 백내장 및 망막 합병증으로 인한 시력저하를 가장 먼저 확인할 수 있습니다.
또한 당뇨환자는 비교적 노안이 빠르게 생기기 때문에 교정시력 및 조절력을 확인하여 노안의 정도도 확인할 수 있습니다.
또한, 당뇨병은 녹내장의 위험을 증가시키는데, 안압의 상승이 가장 주요한 녹내장 발생 위험인자 중 하나입니다.
백내장은 기본적으로 노화에 의해 발생하는 안과 질환이지만, 당뇨 환자는 비당뇨 환자에 비해 더 일찍, 빠르게 진행되며,
특히 젊은 연령에서도 발생할 수 있습니다.
또한, 당뇨 환자에서 말초 신경의 기능이 떨어지게 되면 건조증 및 이로 인한 상처, 치유의 지연, 감염의 증가로 나타날 수 있습니다.
세극등 현미경은 전안부 관찰을 통해 이러한 안과적 상태를 감별할 수 있습니다.
당뇨로 인해 뇌신경의 허혈이 발생하는 경우 갑작스러운 복시나 눈 운동의 움직임 제한이 발생할 수 있습니다.
혈관 및 시신경의 모습을 직접 관찰합니다.
당뇨병성 망막병증의 가장 초기 변화는 미세 망막 출혈입니다.
이후 출혈이나 면화반, 시신경의 부종 등으로 당뇨병성 변화를 확인할 수 있습니다.
과거에는 산동제를 넣고 산동을 해서 안저검사를 시행하였지만 서울림안과에서는 초광각 안저촬영을 통해 전반적인 안저의
상태를 확인하고, 필요시는 후극부 안저촬영을 통해 황반부 및 시신경을 좀더 자세하게 관찰합니다.
당뇨병성 망막 부종이나 허혈에 의한 급성 중간 황반병증등의 소견을 확인할 수 있습니다.
혈관조영 단층 촬영을 통해서 조영제를 사용하지 않고도 모세혈관 및 혈관의 모양을 확인할 수 있습니다.