심안과

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안구건조증 클리닉

난치성 안구건조증

쉽게 호전되지 않는 만성적 건성안

난치성 건성안

일반 인공눈물이나 생활습관 개선만으로는 호전되지 않고,
쇼그렌 증후군·마이봄샘 기능 저하·안검연축·결막이완증 등과 같이 원인 질환이 동반되어 만성적이고 치료가 까다로운 건성안을 말합니다.

만성적이고 치료가 까다로운​

난치성 건성안의 종류​

쇼그렌 증후군

외분비샘에 림프구가 침범해 침과 눈물 분비가 줄어들면서 구강 건조와 안구 건조가 나타나는 만성 자가면역질환으로, 특히 40대 이상 여성에서 흔히 발생합니다.

원인

유전, 자율신경계 장애, 감염, 호르몬 이상

증상
  • 모래가
    들어간 듯한
    이물감
  • 건조성 각결막염으로
    인한 눈 충혈,
    가려움
  • 광과민성
  • 눈 피로감
치료방법
  • 인공눈물 점안

    : 눈의 뻑뻑함 개선

  • 사이클로스포린(cyclosporine) 점안액, 자가혈청안약

    : 안구건조 증상을 개선하고 염증을 관리

마이봄샘 기능장애

마이봄샘은 눈물의 증발을 막고 눈 표면을 보호하는 기름샘으로, 이곳이 막히거나 제 기능을
하지 못해 눈물이 쉽게 증발하고 안구 건조를 유발하는 질환입니다.

원인

노화, 눈꺼풀 염증, 환경적 요인, 호르몬 변화

증상
  • 눈의 뻑뻑함
  • 이물감
  • 눈 시림
  • 시야 흐림
치료방법
  • 인공눈물 점안

    : 눈의 뻑뻑함 개선

  • IPL, Lipiview, Lipiflow, LLLT 치료

    : 마이봄샘 기능 회복을 위한 전문 치료

안검연축

자신의 의지와 상관없이 눈꺼풀이 반복적으로 수축하는 질환으로,
눈을 자주 깜박이거나 눈이 저절로 감기는 질환입니다.

원인

스트레스, 수면 부족, 카페인 과다 섭취, 일부 약물이나 신경계 질환과 동반

증상
  • 눈꺼풀 떨림
  • 눈뜨기 어려움
  • 눈꺼풀이
    시야를 가림
  • 충혈 및 두통
치료방법
  • 약물치료

    : 근육 긴장 완화를 돕는 약물 사용

  • 보톡스 주사

    : 눈꺼풀 근육에 보툴리눔 독소를 주입해 과도한 수축을 억제

  • 수술적 치료

    : 약물과 주사에 효과가 없을 경우 신경 절제술 등 선택적 수술 시행

결막이완증

결막 부분이 늘어나 주름이 생기거나 눈동자와 눈꺼풀 사이가 부은 듯이 튀어나와
눈꺼풀이 안구를 덮는 질환입니다.

원인

주로 장기간의 렌즈 착용이나 노화로 인해 결막의 탄력이 감소하여 발생하며,
아토피와 결막염 등이 원인이 되기도 합니다.

증상
  • 안구건조증
  • 눈물흘림증
  • 눈의 이물감 및 충혈
  • 눈의 통증
치료방법
  • 약물치료 :

    인공눈물, 스테로이드 안약 등을 이용해 치료합니다.

  • 수술적 치료 :

    부풀어 있는 결막을 제거하기 위해서 결막의 단순봉합, 절제후 봉합,
    최신 Radiofrequency cauterization 등을 이용해 치료합니다.

진단의 중요성

심안과에서는 다양한 Flurescine Pattern에 대한 정밀한 해석을 통해 정확한 원인을 찾아냅니다.

눈물막 파괴 패턴의 분류

Classification of Tear Film Breakup Patterns

영역 파괴 Area break

넓은 영역에서 눈물막이 파괴되는 형태

스팟 파괴 Spot break

작은 점 형태로 눈물막이 파괴되는 형태

불규칙 파괴 Random break

불규칙한 형태로 눈물막이 파괴되는 형태

선상 파괴 Line break

선 형태로 눈물막이 파괴되는 형태

함몰 파괴 Dimple break

함몰 형태로 눈물막이 파괴되는 형태

IDRA 안구건조증 검사란?

지방층, 수성층, 점액층으로 이루어진 눈물 지질층을 정밀 검사하고 분석하는 장비입니다.
안구건조증 원인의 80~90%를 차지하는 안검염 발생 부위인 마이봄샘을 비접촉식으로 3D 촬영하여 정밀한 안구건조증 검사가 가능합니다.

마이봄샘

IDRA 안구건조증 복합진단

눈물막 분석과 눈꺼풀 마이봄샘 촬영을 통하여 8가지 안구건조증 검사를 할 수 있는 비접촉 안구건조증 치료 장비

M22 IPL
IDRA의 장점
  • 마이봄샘 3D 고해상도 촬영
  • 눈물 지형을 영상 촬영
  • 눈물막 파괴에 대한 최상, 최단, 평균값 데이터 제공
  • 눈물막 안정성 그래프 수치화
  • 눈물막의 비 침습적 분해 시간 측정

8대 안구 건조증 검사

STEP 1. 눈깜빡임 기능검사
STEP 2. 눈물지방층 측정

지방층 분석

STEP 3. 비 접촉 눈물막파괴시간 측정

눈물막 안정성

STEP 4. 3D 마이봄샘 형태 관찰
STEP 5. 눈꺼풀 마이봄샘 촬영
STEP 6. 눈물띠 높이 측정

수성층 분석

STEP 7. 안검염 검사
STEP 8. 동공크기측정

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